Atat pentru cele 18 milioane de cazuri noi diagnosticate anual in lume, cat si pentru impactul psihologic asupra pacientului si a celor dragi, cat si pentru faptul ca, din pacate, ramane incurabil, cancerul este cea mai de temut boala din lume.
Chiar si asa, desi nu are leac, nu inseamna ca este de netratat. Majoritatea cancerelor sunt. Si datorita acestui fapt, „cancer” nu mai este sinonim cu „moarte” . Poate demult era, dar astazi exista tratamente oncologice care salveaza viata persoanei intr-un procent foarte mare de cazuri. In functie de cancerul in cauza, desigur.
Dar pentru aceasta, diagnosticarea precoce este esentiala. Si pentru depistarea precoce, trebuie sa intelegem cum se manifesta aceste tipuri de cancer. Din acest motiv, in articolul de astazi si mana in mana cu cele mai recente publicatii stiintifice, vom vedea toate informatiile importante despre acele tumori maligne care afecteaza sistemul limfatic.
Vom intelege exact ce sunt limfoamele si vom vedea cum sunt clasificate aceste cancere care se dezvolta in sistemul limfatic, ansamblul de tesuturi si organe (ganglioni limfatici, splina, timus, maduva osoasa si vase limfatice) esentiale pentru raspunsul imun. Sa incepem.
Ce sunt limfoamele?
Un limfom este orice cancer sau tumora maligna care se dezvolta in sistemul limfatic , care este reteaua organismului specializata in transportul limfei, un lichid bogat in globule albe, fiind astfel o parte fundamentala a raspunsului imun.
Sistemul limfatic este cel care se naste din unirea organelor si tesuturilor specializate in sinteza si transportul limfei, care, dupa cum am vazut, fiind un lichid incolor, are o mare importanta la nivel imunitar.
Limfa este similara cu sangele prin faptul ca este un fluid care curge prin corpurile noastre, dar aici se termina diferentele. Si nu numai ca limfa nu circula prin vasele de sange (da prin vasele limfatice), ci si ca nu are globule rosii. Principalul sau constituent celular sunt celulele albe din sange.
In acest sens, sistemul limfatic este alcatuit din limfa, ganglionii limfatici (dintre care sunt peste 600 repartizati in tot organismul si specializati in producerea de globule albe atunci cand exista o infectie), vasele limfatice si cele cunoscute sub denumirea de organe.limfoid primar: maduva osoasa si timusul, unde celulele albe din sange se maturizeaza.
Oricum ar fi, un limfom este proliferarea maligna a limfocitelor, care sunt un tip de globule albe . Avem B (specializat in producerea de anticorpi), T CD8+ (genereaza substante care distrug germenii) si T CD4+ (stimuleaza activitatea limfocitelor B).
In plus, trebuie avut in vedere faptul ca acestea pot afecta nu numai sistemul limfatic in sine, ci si ca datorita prezentei acestor limfocite in alte regiuni ale corpului, limfoamele pot afecta tubul digestiv, plamanii, splina, ficatul etc. Dar ceea ce trebuie sa ramanem este ca un limfom este o tumoare maligna care a aparut din cauza mutatiilor genetice in limfocitele sistemului limfatic, care au inceput sa se comporte ca celulele canceroase.
Cum sunt clasificate limfoamele?
Acum ca am inteles exact ce este un limfom, a sosit momentul sa-i vedem clasificarea. Vrem sa subliniem, totusi, ca exista peste 60 de tipuri diferite de limfoame. Dar pentru a grabi intelegerea, am apelat la surse care ii includ in diferite familii. Aveti acces la articolele stiintifice in cauza in sectiunea referinte.
1. Limfom Hodgkin
Cea mai generala clasificare imparte limfoamele in doua tipuri: Hodgkin si non-Hodgkin. Diferenta dintre cele doua consta in examinarea de laborator a unui anumit tip de celula anormala: celulele Reed-Sternberg. Daca se observa aceste celule, vorbim de limfom Hodgkin. Si daca nu sunt observate, limfom non-Hodgkin.
Oricum ar fi, limfomul Hodgkin este cel mai putin frecvent tip de cancer limfatic si se intalneste mai ales la tineri (in special intre 25 si 30 de ani), cu o rata de supravietuire la cinci ani de 85%.
Proliferarea globulelor albe maligne provoaca urmatoarele simptome: umflarea nedureroasa a ganglionilor limfatici la nivelul gatului, axilelor sau inghinala, mancarime severa, sensibilitate crescuta la alcool, ganglioni limfatici inflamati dupa consumul de alcool, transpiratii nocturne, febra, scadere in greutate inexplicabila si oboseala constanta.
Cauzele nu sunt foarte clare, dar se stie ca exista factori de risc: a avea o infectie cu virusul Epstein-Barr , varsta (a fi tanar sau mai in varsta de 55 de ani), a avea antecedente familiale si a fi barbat (cel incidenta la barbati este mai mare). Sa vedem acum cum este clasificat acest tip de limfom.
1.1. Limfom Hodgkin cu scleroza nodulara
Scleroza nodulara Limfomul Hodgkin este cel mai frecvent, reprezentand 60% pana la 80% din cazurile de limfom Hodgkin . Este cea care isi are originea de obicei in ganglionii limfatici ai gatului sau toracelui si care, desi poate aparea la orice varsta, este mai frecventa la adolescenti si adultii tineri.
1.2. Limfom Hodgkin cu celularitate mixta
Limfomul Hodgkin cu celularitate mixta este al doilea cel mai frecvent, reprezentand intre 15% si 30% din cazurile de limfom Hodgkin. Este cea care isi are originea de obicei in ganglionii limfatici din jumatatea superioara a corpului si care, desi poate aparea la orice varsta, este mai frecventa la adultii in varsta , in general la populatia de peste 55 de ani.
1.3. Limfom Hodgkin clasic cu predominanta limfocitara
Limfomul Hodgkin clasic cu predominanta limfocitara reprezinta 5% din cazuri si este unul care de obicei isi are originea in jumatatea superioara a corpului, cu particularitatea ca este rar ca tumora maligna sa se gaseasca in mai mult de cativa ganglioni limfatici .
1.5. Limfom Hodgkin cu predominanta limfocitara nodular
Limfomul Hodgkin cu predominanta limfocitara nodulara reprezinta mai putin de 5% din cazuri si este unul care de obicei isi are originea in ganglionii limfatici ai gatului si sub brat. Celulele canceroase din acest tip de limfom se remarca prin faptul ca sunt mari (se numesc celule de floricele de porumb datorita asemanarii lor morfologice cu floricelele de porumb). La nivel clinic, formeaza un tip cu totul special de limfom deoarece tinde sa se dezvolte rapid, iar tratamentul este diferit de cel al celorlalti .
1.4. Limfom Hodgkin cu limfocite epuizate
Limfomul Hodgkin saracit in limfocite reprezinta mai putin de 1% din cazurile de limfom Hodgkin. Este unul care de obicei isi are originea in ganglionii limfatici ai abdomenului, maduvei osoase, splinei sau ficatului. Este mai frecventa la persoanele in varsta si una dintre principalele sale probleme este ca este de obicei diagnosticata in stadii mai avansate ale bolii.
2. Limfom non-Hodgkin
Abandonam limfomul Hodgkin si ne concentram pe limfoamele non-Hodgkin, cele care apar fara prezenta celulelor Reed-Sternberg. Este cel mai frecvent tip general de limfom (90% dintre limfoame sunt de acest tip) si, de fapt, cu cele 509.000 de cazuri noi diagnosticate anual in lume, este al doisprezecelea cel mai frecvent cancer .
Indiferent daca este localizata sau s-a raspandit la structurile din apropiere, rata de supravietuire este de 72%. Daca a metastazat, totusi, supravietuirea ta este de 55%. Oricum ar fi, acest tip de limfom nu mai este frecvent la populatia mai tanara, prezentand o incidenta mai mare la cei peste 65 de ani. Sa vedem cum se claseaza.
2.1. limfom cu celule B
Limfomul cu celule B reprezinta aproximativ 90% din cazurile de limfom non-Hodgkin si este cel care afecteaza limfocitele B, globule albe specializate in producerea de anticorpi , molecule esentiale pentru a declansa, datorita legarii lor de antigenele unui agent patogen, un raspunsul imun impotriva unei infectii.
2.2. limfom cu celule T
Limfomul cu celule T reprezinta aproximativ 10% din cazurile de limfom non-Hodgkin (in populatiile asiatice incidenta acestuia este mai mare) si este cel care afecteaza limfocitele T , care pot fi de doua tipuri. Pe de o parte, avem limfocitele T CD8+, care sunt acele celule albe din sange care, dupa ce sunt alertate de limfocitele B, calatoresc la focarul infectiei si incep sa elibereze substante care distrug germenii. Si, pe de alta parte, avem limfocitele T CD4+, cu functia de a stimula si de a face raspunsul imun mai eficient prin incitarea limfocitelor B sa produca si mai multi anticorpi.
23. Limfom cu celule ucigase naturale
Limfomul cu celule Natural Killer sau NK reprezinta mai putin de 1% din cazurile de limfom non-Hodgkin si este unul care consta in proliferarea maligna a celulelor Natural Killer, globule albe care, la fel ca limfocitele T CD8+, sunt specializate in distrugerea germenilor, dar , spre deosebire de acestea, o fac intr-un mod neselectiv, fara a fi nevoie sa intre in joc antigeni sau anticorpi. Ei primesc acest nume pentru ca sunt „asasini” care ne patruleaza corpul.
2.4. limfom indolent
O clasificare finala in limfoamele non-Hodgkin se face in functie de severitatea acestora. Un limfom indolent este unul care creste lent si, dupa diagnostic, poate sa nu fie nevoie sa inceapa tratamentul. Supravegherea activa face posibila monitorizarea progresului acesteia si, daca exista riscuri pentru sanatate, initierea unui demers clinic, de obicei prin radioterapie.
2.5. limfom agresiv
Un limfom agresiv este unul care creste rapid si are un risc mai mare de raspandire, asa ca tratamentul trebuie inceput imediat dupa diagnostic. Radioterapia poate fi utila daca este localizata, dar cel mai probabil va fi necesar un tratament mai intensiv bazat pe chimioterapie.
