„Cum a fost… chestia aia pe care o folosim ca sa mancam supe sau creme, ca rondul acela de la sfarsit?” Cuvantul la care se gandesc majoritatea oamenilor este „lingurita”.
Este un nume, o eticheta care se refera la un anumit concept pe care cel care a pus intrebarea il cunoaste, dar nu il poate accesa. Si desi este, in general, un laps de moment, uneori ne confruntam cu un eveniment frecvent in care individul nu isi aminteste numele lucrurilor. Aceasta este tulburarea de limbaj numita anomie .
Anomie: descriere si simptome
Conceptul de anomie se refera la prezenta dificultatilor in denumirea unui obiect sau concept , adica in accesarea sau producerea denumirii sau etichetei cu care il desemnam. Este o problema care poate aparea in multe imprejurari, fiind in unele cazuri ceva normal, asa cum se intampla inainte de o depasire sau in timpul imbatranirii, in timp ce in altele poate fi un simptom al unei alterari mai mult sau mai putin importante. Dificultatea consta in principal in folosirea substantivelor, fiind mai rar ca apar probleme cu verbe, adjective sau adverbe.
In general, persoana cu anomie tinde sa foloseasca circumlocutii pentru a-l face pe receptorul mesajului sau sa inteleaga ceea ce intentioneaza sa spuna, folosind, de exemplu, indicii semantice, cum ar fi pentru ce este folosit obiectul in cauza, forma lui sau ce se intampla in timpul mentionat. situatie sau fenomen… De asemenea, este obisnuit sa se foloseasca umpluturi si expresii pentru a economisi timp, sau categorii mai generale care includ conceptul cu care au dificultati (daca nu pot accesa numele „caine” pot spune, de exemplu, „animal”) .
Pacientii si subiectii care prezinta frecvent anomie o experimenteaza de obicei cu disconfort sau chiar cu ingrijorare , deoarece majoritatea dintre ei sunt pe deplin constienti de ceea ce inseamna, desi nu gasesc o modalitate de a o reprezenta.
Tipuri de anomie
Desi anomia tinde sa fie considerata ca un intreg, adevarul este ca exista mai multe aspecte care pot face ca un anumit nume sa nu fie amintit sau emis. Se remarca trei tipuri principale de anomie.
1. Anomie lexicala
Cea mai pura si mai cunoscuta forma de anemie apare atunci cand elementul care esueaza este posibilitatea de a accesa cuvantul in ciuda faptului ca se stie clar la ce se refera . Nu este ca nu stiu cum sa pronunte cuvantul sau la ce concept se refera, ci ca nu stiu cum sa-mi imaginez eticheta in sine. Acesta este tipul de anomie care corespunde exemplului din introducere.
2. Anomie fonologica
Acest tip de anomie apare atunci cand, in ciuda faptului ca stie la ce concept vor sa se refere si care este numele acestuia , subiectul nu este capabil sa-si gaseasca reprezentarea la nivel fonetic, nestiind ce sa spuna pentru a-l numi. Este frecventa in afaziile in care productia de limbaj este afectata, cum ar fi cea a lui Broca.
3. Anomie semantica
Problema in acest tip de anomie apare atunci cand vine vorba de conceptualizare, cu probleme cognitive si de memorie . Nu este ca nu ar fi putut pronunta cuvintele sau ca nu a putut gasi eticheta potrivita pentru un concept, ci ca nu a putut sa-l identifice.
Anomie in afazie
Anomia este un simptom comun prezent in multe afazii, acele modificari si pierderi ale capacitatii de a produce si/sau intelege limbajul cauzate de leziuni cerebrale.
Totusi, desi este in general unul dintre numeroasele simptome care apar in diferitele tipuri de afazie, daca apare fara alte modificari ale limbajului, poate constitui asa-numita afazie anomica. Acest tip de afazie se caracterizeaza prin faptul ca limbajul persoanei este fluent , nu exista dificultati in intelegerea limbii si daca i se cere sa repete aceleasi cuvinte, o face fara dificultate. Astfel, singura alterare perceptibila este anomia.
Afaziei anomice corespunde si afaziei semantice in clasificarea propusa de Luria, desi exista nuante care le separa. In acest caz, capacitatea de a numi si de a gasi cuvantul in cauza este alterata deoarece subiectul nu este capabil sa aleaga intre diferite optiuni, prezentand si alte probleme precum dificultatea de intelegere a relatiilor complexe la nivel logic.
Un alt tip de afazie legata in special de anomie este afazia semantica acustic-amnezica, in care subiectul nu-si aminteste forma fonetica a cuvantului in cauza pe care doreste sa o foloseasca. Stie ce este, dar nu si cum se spune, prezentand si probleme atunci cand vine vorba de stocarea si reproducerea unor serii de cuvinte.
Contexte si cauze de aparitie
Anomia poate aparea in mai multe contexte, nu toate clinice. De exemplu, in fenomenul varfului limbii exista dificultati in reamintirea unui cuvant, desi problema este mai mult una de memorie decat de limbaj (ne-am afla in fata unui caz de anomie lexicala). La fel, odata cu varsta este obisnuit sa suferiti un anumit grad de anomie din cauza imbatranirii creierului.
La nivel clinic, anomia poate aparea intr-un numar mare de tulburari psihice si organice. Prezenta leziunilor in diferite zone ale creierului legate de limbaj este deosebit de relevanta. Cele mai legate de anomie sunt zonele lui Broca de la 37 la 39 (inclusiv girul unghiular) si alte zone de asociere tertiara ale zonei parieto-temporo-occipitale. La fel, daca problema se regaseste in formularea sau alegerea conceptului, exista si o mare influenta a lobului frontal.
Aceste leziuni si modificari sunt frecvente in leziunile capului si accidentele cerebrovasculare . Aparitia sa este foarte frecventa si in demente, precum Alzheimer sau unele demente frontotemporale precum dementa semantica.
Tratament
In cazurile in care nu este vorba de o defectiune usoara, ci de un subiect cu adevarat anomic , tratamentul care trebuie aplicat va depinde in mare masura de locul in care se afla problema. In orice caz, reabilitarea tinde sa fie necesara dintr-o perspectiva multidisciplinara, in care va fi evidentiat rolul terapiei limbajului prin utilizarea logopediei. In alte cazuri, in special cele derivate din dementa, terapia ocupationala poate fi foarte utila.
Printre activitatile care urmeaza sa fie aplicate, s-a dovedit a fi de succes folosirea sarcinilor de imperechere intre imagini si cuvinte sau sarcini in care acestia trebuie sa judece daca cuvintele diferite sunt sau nu sinonime s-a dovedit a fi de succes in cazurile de anomie semantica, iar in cazul pur sau nu. anomii lexicale, folositi sarcini in cele care pot folosi indicii fonetice, precum si amorsare (mai intai este prezentat cuvantul si apoi desenarea conceptului sau elementului), sarcini de completare a cuvintelor si/sau propozitiilor sau generarea de rime. In cazurile de anomie fonologica, lectura cu voce tare si sarcinile de imitare si repetitie sunt de obicei utile .
